NATURALEZA

Los expertos dicen que las nuevas pautas de cuarentena y aislamiento de los CDC pierden un paso clave.

La administración de Biden ha pasado gran parte de los últimos dos días tratando de defender sus nuevas pautas muy criticadas sobre cuánto tiempo los estadounidenses deben estar en cuarentena después de contraer COVID-19. Hasta ahora, este esfuerzo no ha sido muy convincente.

A medida que aumentó el número de casos en la ola de omicrones, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades redujeron el lunes su aislamiento recomendado y el período de aislamiento de 10 días a cinco días para las personas asintomáticas o «en remisión». Después de eso, las personas pueden reanudar su vida normal, pero deben usar máscaras durante cinco días más. Según la agencia.

Las reducciones tienen sentido: en las últimas semanas, algunos líderes de salud pública tiene sugerencias 10 días de cuarentena es excesivo, especialmente para Las personas que están vacunadas y dan negativo en la prueba pueden tener sus tiempos de espera reducidos a la mitad. Otros países han seguido un enfoque similar; en InglaterraPor ejemplo, si un individuo da negativo en pruebas rápidas de antígeno consecutivas, solo se requieren 7 días de aislamiento.

Sin embargo, la clave de estos argumentos y políticas es la prueba negativa. Por el contrario, la nueva guía de los CDC no recomienda la prueba hasta que esté fuera del aislamiento. Esa es una gran diferencia, y podría significar que mucha, mucha gente salga de un período de cuarentena cauteloso solo para moverse y propagar el virus altamente contagioso. Los comentarios más generosos se pueden describir como «apoyo parcial. «Los expertos en su mayoría describieron la decisión de los CDC como»imprudenteno basado en la ciencia, y»disparates. «

En respuesta, los funcionarios del gobierno se han embarcado en una gira de medios para tratar de justificar las nuevas pautas.Directora de los CDC Rochelle Valensky dile a CNN La agencia eligió cinco días porque ese suele ser el período en que una persona es más contagiosa. «Estos cinco días representan del 85 al 90 por ciento de todas las transmisiones», dijo. “Así que realmente queremos asegurarnos de que la mayor parte de esos cinco días se pasen en cuarentena.” ¿Qué pasa con las transmisiones que podrían ocurrir más adelante? Cinco días es «el tiempo con el que creemos que la gente puede vivir», dijo Varensky. Anthony Fauci, el principal asesor médico del actual presidente Joe Biden, fue más sincero: «La razón es que ahora tenemos una gran cantidad de casos nuevos y queremos seguir usando omicron, que es una de las cosas que queremos hacer». . . Tenga cuidado, no tenemos tanta gente saliendo «. él explicó en CNNEs decir, necesitamos que la gente salga del aislamiento para que pueda volver a trabajar.

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Estas son buenas razones para reducir significativamente el tiempo que las personas pasan en aislamiento:Si dan negativo antes de salir del aislamientoDespués de todo, si es poco probable que los trabajadores sean contagiosos, no tiene sentido que tomen una licencia por enfermedad (y posiblemente obliguen a sus empleadores a cerrar). Dada la naturaleza increíblemente disruptiva de las cuarentenas de 10 días, las recomendaciones de cuarentena más antiguas y prolongadas pueden evitar que algunas personas incluso se hagan la prueba de COVID en primer lugar.

Inexplicablemente, el CDC No Se les pide a las personas que se sometan a pruebas de aislamiento, especialmente pruebas en el hogar. Como Eric Topol del Scripps Research Translational Institute ya escrito, existe una gran variación en el tiempo que las personas contraen COVID-19, lo que significa que incluso después de esperar cinco días, algunas personas aún pueden transmitir la enfermedad. Si bien las máscaras pueden ayudar a reducir algunos riesgos, no está claro qué tan efectivas pueden ser para prevenir la transmisión de omicrones, dada su naturaleza altamente contagiosa.

Sin embargo, la prueba de antígeno es muy bien Pruebe a las personas que todavía son contagiosas para los demás. Ashish Jha, decano de la Escuela de Salud Pública de Brown, los llamó «Prueba de infectividad«: No detectarán todos los bits del virus que sus contrapartes de PCR pueden detectar, pero pueden detectar la parte importante: si alguien produce suficiente virus, puede propagarlo. Además, no necesitan conducir. Tampoco hay hay que esperar horas o días para que los resultados lleguen al lugar de la prueba. «No tiene ningún sentido», me dijo Topol sobre la omisión de los CDC. «La prueba rápida de antígenos es perfecta para eso. «

Así es como Varensky defendió la decisión de no recomendar las pruebas rápidas, a CNN:

Decidimos no hacer pruebas rápidas de cuarentena porque en realidad no sabemos cómo funcionan nuestras pruebas rápidas y cómo predicen si será contagioso durante el final de la enfermedad. La FDA no los ha autorizado para este uso. No sabemos cómo les fue. Entonces, lo que estamos diciendo es que si tiene una prueba rápida cinco días después y es negativa, no creemos que todavía no sea infeccioso. No queremos dejar una falsa sensación de seguridad. Todavía queremos que uses una máscara. Si es positivo, aún sabemos que la mayor propagación está detrás de ti. Todavía esperamos que use una máscara. Dado que no cambiamos nuestras recomendaciones en función de los resultados de una prueba rápida, optamos por no incluirlas.

Esto es ridículo en algunos niveles. La FDA no tiene que aprobar cada uso específico de un medicamento o una prueba para que un médico lo use.permitimos Botox para la migraña y aspirina para el derrame cerebral, Por ejemplo. Si bien es cierto que no podemos saber con absoluta certeza matemática qué tan bien detectan las pruebas rápidas de antígenos la infectividad en cada etapa de la COVID, esa no es razón para dejarlas de lado. Si un paciente da positivo, significa que todavía está produciendo una gran cantidad del virus, lo cual es una buena razón para preocuparse de que aún pueda infectar a otros. Claro, tal vez alguien podría dar positivo sin ser contagioso, pero mantener a las personas aisladas en lugar de enviarlas al mundo con máscaras parece un error que vale la pena. «Es por esta razón que se usan en el Reino Unido y en todos los demás países que han confiado en las pruebas rápidas durante más de un año», dijo Topol. «Tienen un protocolo para autoaislarse hasta que su prueba rápida se vuelva negativa. Por lo tanto, es ridículo cuestionar porque está bien establecido y validado».

«Es mucho mejor que no tener información», agregó. «Es mucho mejor que no tener información. Hacerlo sin pruebas es ciego».

Miedo de que algunos estadounidenses puedan usar falsos negativos como excusa No Usar mascarilla al salir de la cuarentena es a la vez paternalista y desarticulado. Por supuesto, algunos pueden dar negativo y luego optar por ignorar la sugerencia de enmascarar. Pero los CDC también podrían tratar de dar instrucciones claras y honestas sobre por qué las personas deberían usar máscaras durante cinco días, incluso si creen que son negativas. Además, ¿los CDC realmente creen que las pautas que han emitido ayudarán a los estadounidenses a usar máscaras de manera feliz y confiable? Aquellos que han estado siguiendo la letra de la ley con respecto a la orientación sobre el coronavirus parecen más propensos a seguir haciéndolo, mientras que aquellos que se oponen al uso de máscaras seguirán oponiéndose.

Dado lo débil que es el argumento de los CDC, es difícil no dudar La verdadera razón por la que optó por no recomendar las pruebas rápidas de antígenos es que estos kits actualmente son difíciles de encontrar en los Estados Unidos.Valensky lo niega: «Realmente no se trata de suministro. Cuando obtenemos información, se trata de saber qué hacer con ella», dijo. dile a cBSPero eso tiene más sentido que la explicación oficial de que las autoridades de salud de EE. UU. piensan que todos los demás países están equivocados y que una prueba rápida no sirve de mucho para determinar si alguien todavía es capaz de propagar la plaga 5 días después. Familia.

Incluso si los CDC recomiendan la prueba después de cinco días, aparentemente a algunos estadounidenses no les molesta la molestia (muchos no quieren ponerse en cuarentena en absoluto). En caso de que necesite ponerse en cuarentena, estas pruebas son costosas e incluso pueden requerir un esfuerzo para encontrar existencias. «La triste realidad es que llevamos dos años de una pandemia y todavía nos faltan pruebas en los EE. UU.», dijo el director del Centro de Colaboración de la OMS sobre Leyes de Salud Global y Nacional. dile a nbcEn cualquier caso, el hecho de que una administración de Biden no haga que las pruebas rápidas estén ampliamente disponibles acechará nuestra respuesta.

Pero dado que muchos empleadores confían en las pautas de los CDC sobre cuándo los trabajadores pueden regresar al trabajo después de contraer COVID, existe una buena posibilidad de que estas reglas nuevas y más flexibles conduzcan a más infecciones que, en última instancia, podrían interrumpir la vida y los negocios de las personas, como preguntarle a una persona infectada. dar negativo o quedarse en casa unos días más. La justificación sin sentido de los CDC no hace que esta sea una realidad deprimente.

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